La tomografía u OCT da imágenes muy válidas en el diagnóstico y evolución,
para el edema macular
La tomografía de coherencia
óptica tiene muchos usos en el tratamiento del edema macular.
Muchos rasgos característicos
observados con la OCT
tener importancia pronóstica, y en base a algunas conclusiones iniciales, a los
pacientes se les puede decir desde el principio, si está indicado el láser,
inyección de AAG o la cirugía, ó esperar, según Peter K. Kaiser, MD, en Ocular News.
En particular, para la
diabetes, Kaiser dijo que un diagnóstico de edema macular clínicamente
significativo se basa únicamente en el examen clínico, con biomicroscopía de la
mácula, pero con la OCT
esta definición está cambiando.
"Podemos decidir que hay
un edema macular ( con el OCT), antes de que podamos decir que hay edema
macular clínicamente significativo" con lo que esto supone para el
tratamioento precoz.
La angiografía con
fluoresceína sigue siendo importante en el edema macular, particularmente en
pacientes con oclusión vascular retiniana y en la diabetes, ya que el OCT
todavía no es capaz de discernir la isquemia macular. Sin embargo, los nuevos
dispositivos de tomografía incorporaran técnicas Doppler para observar el flujo
sanguíneo. "Y desde luego, la
AFG no nos dice nada acerca de la interfaz
vitreorretiniana".
Entre sus aplicaciones sobre el
edema macular, el OCT se puede utilizar para evaluar la enfermedad mediante el
examen de grosor de la retina, el edema macular cistoide, el fluido intraretinal,
el líquido subretiniano y la posible tracción vitreorretiniana. También se
puede utilizar, y es esencial en ello, para monitorizar la respuesta al
tratamiento con láser, las farmacoterapias intravítreas y la cirugía
vitreorretiniana.
Tenemos la gran suerte de
disponer de un tomógrafo desde hace unos 2 años, e indudablemente me aporta
certeza en el diagnóstico, y dispongo de un medio muy práctico para saber
cuando el tratamiento va por buen camino, o tengo que usar otra terapéutica.
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