miércoles, 9 de abril de 2014

BRUMAS post faco





Captura óptica inversa primaria para disfotopsia negativa

El fenómeno de la disfotopsia negativa ( DN) después de una exitosa cirugía de cataratas puede ser muy angustiante tanto para el cirujano como para el paciente, que por lo general se queja de la visualización de una sombra oscura en el campo temporal de la visión. 



Como se ha informado en la literatura , la dilatación de la pupila alivia los síntomas , mientras que la contracción de ésta con mióticos acentúa la crisis. Estudios anteriores también mostraron que un intercambio de LIO falla para aliviar los síntomas cuando se coloca en el saco , mientras que cuando una LIO se coloca en el surco , los síntomas mejoran .

La captura óptica inversa y el  re-implante de LIO en el sulcus se han propuesto como una línea de tratamiento para la DN .
Después de la operación es cuando un paciente se queja de DN ; todo ello implica una cuidadosa separación del borde de la cápsula anterior de la superficie anterior de la LIO . Se puede realizar como un procedimiento primario también en pacientes que tienen antecedentes de enfermedad de Newcastle después de una cirugía en el ojo anterior.




En la captura óptica inversa primaria después de la implantación exitosa de una LIO en el saco capsular , el borde de la óptica se levanta con una espátula , un marcador LIO o un gancho . El borde levantado de la óptica se manipula y se coloca por encima del margen de la capsulorrexis anterior . En una de una sola pieza de LIO , es difícil colocar todos los 360 ° de la óptica por encima del borde capsular anterior , sin embargo, los 180 ° bordes opuestos se puede colocar fácilmente , con los hápticos permaneciendo en la bolsa capsular .

La cuestión de realizar una captura óptica inversa primaria es bastante discutible. Debido a que el análisis es puramente subjetivo y depende del paciente , no estamos seguros de que el paciente va a experimentar síntomas similares de DN en el ojo recién operado. Se ha observado que tales pacientes que han experimentado DN en un ojo no experimentan DN en el otro ojo cuando se someten a esta captura óptica inversa primaria .




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