La pérdida de células
ganglionares de la retina relacionada con la diabetes comienza temprano
La pérdida de células
ganglionares de la retina debido a la diabetes tipo 1 comienza en la primera
infancia y es detectable por los PTU antes de que aparezca cualquier signo de
retinopatía diabética.
Se incluyeron 60 niños con
diabetes tipo 1 sin retinopatía diabética y 60 controles igualados sin
diabetes. La edad en ambos grupos osciló entre 10 y 17 años. La tecnología OCT
de dominio espectral se utilizó para medir el grosor de la capa plexiforme
interna de la célula ganglionar (GC-IPL) y el grosor de la capa de fibra
nerviosa de la retina (RNFL).
Los niños con diabetes
tenían un espesor de GC-IPL significativamente menor en todos los cuadrantes,
excepto en el cuadrante nasal superior, en comparación con los niños sanos.
RNFL espesor fue comparable en ambos grupos. Se encontró una correlación
inversa entre el nivel de glucosa en sangre y el grosor de GC-IPL en ciertos
cuadrantes de pacientes con diabetes, mientras que no se encontró correlación
entre la duración de la diabetes y el grosor de GC-IPL o RNFL.
Según los autores, estos
datos sugieren que sólo las células ganglionares se ven afectadas en las
primeras etapas de la diabetes tipo 1, mientras que los cambios en el espesor
RNFL se producen en la edad adulta. La correlación temprana con el nivel de
glucosa en sangre, por otro lado, destaca la importancia del control de la
glucosa en la sangre con el tratamiento intensivo con insulina para la diabetes
tipo 1 durante la primera infancia.
Este estudio también pone de
relieve el valor de SD-OCT como un medio para detectar cambios estructurales
tempranos en la retina que pasaría sin ser detectado mediante exámenes oftalmoscopicos.
Los autores sugirieron que
"la disminución del GC-IPL espesor resultados de los efectos
neurodegenerativos sobre la retina que probablemente se producen antes de la
vasculopatía en las primeras etapas de la diabetes infantil" y dijo que se
necesitan más estudios para verificar estos resultados.
Seguimos avanzando; las
simples retinografías son importantes, pero hay que prevenir antes.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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