lunes, 21 de octubre de 2013

MIOPÍA y el AIRE LIBRE



La actividad al aire libre durante el recreo reduce el inicio y la progresión de la miopía en niños escolares

El aumento de la miopía en relativamente imperturbable por nuestros humildes intentos durante siglos para erradicarla. La atropina en  gotas, las lentes bifocales, y otros métodos que se han utilizado para impedir el desarrollo de la miopía, sin embargo, ninguno de estos métodos ha impedido el desarrollo o la progresión de la miopía . La prevalencia de la miopía está en aumento en los Estados Unidos y Europa; se estima un aumento de 16,6% desde principios de la década de 1970.

 La miopía es una carga para el sistema sanitario y un inconveniente para aquellos que se ven afectados por ella. Los resultados de la miopía no corregida originan  un peor rendimiento en el ámbito académico y profesional. Y la alta miopía viene con su propio conjunto de riesgos, incluyendo el desprendimiento de retina y la reducción de la agudeza visual potencial por afectación macular, junto a una predisposición al glaucoma.




Wu y sus colegas realizaron un estudio que se centró en el desarrollo y progresión de la miopía en los niños en edad escolar en Taiwán. En concreto, este estudio investigó los efectos de la actividad al aire libre durante el día escolar en el desarrollo de la miopía. Dos escuelas suburbanas de composición similar e igual nivel socioeconómico fueron incluidos en el estudio, generando una matrícula de cerca de 600 estudiantes de 7 a 11 años. Los niños de la escuela en estudio se les recomienda ir al recreo, mientras que en la escuela que sirve como control, los alumnos pudieron elegir a sus actividades de recreo totalmente independientes. En la escuela de la actuación, las luces del salón se apagaron, y a los niños no se les permitió permanecer en el aula durante el recreo.

Ambas escuelas proporcionan 80 minutos totales de recreo diario, y el plan de estudios de las escuelas incluyen 2 horas semanales de educación física al aire libre. Las medidas del resultado incluyeron refracciones bajo ciclopléjia, mediciones de la longitud axial, y unos cuestionarios para los padres.




Después de 1 año, los estudiantes de la escuela de la actuación presentaron niveles disminuidos de progresión de la miopía en comparación con los estudiantes de la escuela de control (-0,25 ± 0,68 dioptrías , vs -0,38 ± 0,69 D, respectivamente, p = 0,029). La actividad al aire libre también reduce la aparición de la miopía (intervención versus control 8,41% 17,65%, P <0,001) durante el período de estudio de 1 año. De los niños con miopía en el momento de la inscripción, el 25% ya estaban siendo tratados con la terapia de atropina, y el aumento de actividades al aire libre no tienen un efecto estadísticamente significativo sobre la desaceleración de progresión de la miopía en los alumnos (-0,28 ± 0,57 D vs -0,31 ± 0,44 D , P = 0,850).

En resumen, el aumento de actividad al aire libre era beneficiosa para detener el desarrollo de la miopía en algunos niños no miopes, pero tuvo poco efecto en los estudiantes que ya eran miopes al inicio del estudio.

Este estudio se centró en una solución práctica a un problema muy extendido. Sí, existen grandes limitaciones, incluyendo un tamaño relativamente pequeño de la muestra y la falta de control de los factores externos que podrían influir en el desarrollo de la miopía, pero su premisa es buena. Tal vez la reducción de la miopía no es tan importante - el equivalente a 1 D  - pero el "tratamiento" que lo produce no tiene ningún efecto negativo.



Se trata de una intervención muy fácil de implementar: alentar a los niños a salir a la calle. Instituir 80 minutos de recreo diario en nuestros sistemas educativos pueden inicialmente tener falta sentido práctico, pero hay beneficios secundarios a este programa, incluyendo una posible reducción de la obesidad infantil.

Los resultados de este estudio pueden no ser aplicables a otras poblaciones de estudiantes; se necesitan más estudios con un diseño similar para confirmar el efecto protector de la actividad al aire libre en el desarrollo de la miopía en niños. También es importante investigar por qué los pacientes con miopía establecida no compartían los beneficios del acto. Este estudio nos anima a dejar que los niños jueguen, y que puede dar lugar a una mejor concentración, mejorar la salud, y tal vez una mejor visión.



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