Los especialistas recomendamos
precaución con los medicamentos genéricos para el glaucoma
Un medicamentos genérico para
el glaucoma es una opción para el tratamiento, pero los especialistas debemos discutir
esta opción con nuestros pacientes, evaluar su tolerancia y regresar a las
gotas “de marca”, si es necesario.
Casi toda la gama de
medicamentos para el glaucoma estará disponible como genérico en breve tiempo.
El precio será alrededor del 50% que los
equivalentes de “de marca”, y algunos de ellos, como latanoprost, han logrado
una rápida aceptación en Francia, con el 50% de las ventas totales del fármaco
en menos de 1 año.
Sin embargo, los estudios
sobre la eficacia del latanoprost genérico y la de marca muestran resultados
controvertidos, según Jean-Philippe Nordmann, MD, en la reunión de la Sociedad Francesa
de Oftalmología.
"Aunque se supone que
los genéricos contienen el mismo principio activo en la misma cantidad, hay
otras variables que pueden determinar una diferencia sustancial".
La primera cuestión se
refiere a los excipientes, que afectan a la viscosidad, osmolaridad, la
estabilidad y otros parámetros importantes relacionados con la calidad y la
eficacia de un medicamento. No olvidemos que los pacientes son habitualmente
mayores, con una lagrima de pobre calidad, y es un tratamiento crónico.
"En conjunto, estos
parámetros son cruciales para determinar la bioequivalencia. Aunque con
medicamentos sistémicos podemos medir la bioequivalencia según los datos de
concentración plasmática, esto no es posible con medicamentos tópicos".
Otras variables están
relacionadas con los envases del farmaco. Los cambios en la forma, flexibilidad
y tamaño del orificio pueden llevar a variaciones sustanciales en el volumen de
las gotas y la cantidad de principio activo administrado con cada gota, además
de afectar a la facilidad de administración.
"Debido a todos estos
factores, la tolerancia no puede ser idéntica y es preciso la vigilancia ".
Estamos absolutamente de acuerdo; lo que observamos con más frecuencia es una
queratitis sicca y una epitelizacion lagrimal.
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