La cirugía refractiva es una conjunto de procedimientos quirúgicos que modifican la anatomía del ojo, especialmente la córnea, eliminando definitivamente los defectos refractivos de lamiopía, hipermetropía y astigmatismo para que no sea necesario el uso de gafas o lentes de contacto. Existen numerosas técnicas como el láser excimer, lentes fáquicas, técnicas incisionales o lentes intraoculares.
No todo paciente está en condiciones de que se le haga una cirugía refractiva. Estos son algunos grupos de pacientes en los que la cirugía refractiva, a priori, no está recomendada:
- - Embarazo, lactancia, uso de hormonas.
- - Pacientes diabéticos
- - Enfermedades autoinmunes (lupus eritematoso sistémico, artritis reumatoide, etc)
- - Pacientes autoinmunes o con terapia de medicamentos que alteran la cicatrización.
- - Infecciones sistémicas (HIV)
- - Trastornos psiquiátricos, epilépticos.
- - Miopia progresiva o inestable mayor a 0,5 en un año.
- - Monocularidad (ojo único)
- - Patologías corneales previas (ej: queratitis por herpes simple, zóster, queratocono, cicatrices, pannus, pterigion, etc)
- - Glaucoma
- - Catarata (sobre todo en mayores de 50 años)
- - Patologías retínales (desprendimientos de retina, vitrectomía, degenaración macular, retinitis pigmentosa)
- - Pacientes hipertensos deberán estar compensados de su enfermedad.
Método quirúrgico con láser (genérico)
Para la cirugía refractiva con láser el paciente debe estar en el hospital donde se realice la misma el día previamente indicado por el instituto. El día indicado el paciente no debe usar perfume, ni maquillaje, ni gel para el cabello. No debe llevar hebillas de pelo grandes ni joyas.
- Desde el día antes de la cirugía debe utilizar un colirio antibiótico prescrito en la consulta (puede variar según las normas de la clínica: 1 gota cada cuatro horas todo el día en el ojo a operar.
- Se operan los dos ojos el mismo día salvo excepciones.
- La cirugía es por lo general rápida e indolora pero después de la misma, en su casa, puede aparecer dolor y/o molestias para lo que podrá utilizar un analgésico (metamizol,Paracetamol, ibuprofeno etc.)
- Si usa medicamentos para el tratamiento de otros padecimientos debe continuar usándolos como de costumbre.
Cirugía refractiva incisional
La cirugía refractiva incisional se efectúa con bisturí de diamante y microscopio.
- Queratotomía Radial: inventado por el médico ruso Svyatoslav N. Fyodorov para corregir la miopía.
- Mini Queratotomia Radial Asimétrica (Mini Asymmetric Radial Keratotomy - M.A.R.K.): técnica quirúrgica incisional ideada por el médico italiano Marco Abbondanza, capaz de corregir el astigmatismo y curar el queratocono estadio I y II, evitando el uso de trasplante de córnea. La Mini Queratotomia Radial Asimétrica (M.A.R.K.) puede ser utilizada en combinación con el Cross-linking.
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