Los síntomas pueden incluir visión borrosa , lagrimeo excesivo,
enrojecimiento y dolor. El tratamiento depende de la gravedad del daño a los
tejidos, pero la mayoría de las personas son capaces de encontrar el alivio de
los síntomas con gotas medicadas. La cirugía es necesaria en casos graves para
limitar el riesgo de pérdida permanente de la visión.
Una persona
que experimenta una lesión ocular traumática es probable que sufren de dolor
inmediato y lagrimeo. Visión borrosa o irregular puede ocurrir y persistir
durante varios días. Los síntomas tienden a hacer sus necesidades dentro de una
semana, pero la erosión corneal subyacente aún pueden ser activos sin causar
dolor físico. De hecho, la mayoría de las personas que tienen la erosión
corneal recurrente no notan problemas hasta que experimentan lesiones futuras.
Cuando los síntomas están presentes, pueden incluir dolor, visión borrosa, y
una incapacidad para concentrarse.
Un rasguño
uña, un pinchazo de una rama de un árbol, o una partícula extraña que se aloja
en el ojo que todo lo pueden provocar la erosión de la córnea. Trauma también
puede resultar de usar lentes de contacto o la exposición a sustancias químicas
tóxicas. Las personas que tienen ciertos trastornos autoinmunes, diabetes o distrofia corneal pueden experimentar la erosión en
ausencia de una lesión directa.
Un
oftalmólogo debe ser consultado después de una lesión grave o problemas de
visión recurrentes. El especialista puede examinar el ojo con un tipo de
microscopio llamado lámpara de hendidura para detectar defectos epiteliales y
la erosión. Él revisa la historia clínica y los síntomas de un paciente para
confirmar el diagnóstico y, posiblemente, identificar una causa subyacente.
Después de un examen cuidadoso, el médico puede determinar la mejor manera de
tratar una erosión.
Cuando el
trauma es responsable de los síntomas relativamente leves, un paciente se suele
administrar antibióticos tópicos y equipado con un parche para
proteger el ojo ( siempre que no se sospeche infección). Después de dos o tres
días, el médico puede examinar de nuevo la córnea para determinar si es
probable que la erosión se vuelva recurrente.
El paciente
puede necesitar aplicar las gotas
oftálmicas y lentes de contacto diarias para reducir el riesgo de problemas en
el futuro.
La cirugía puede ser necesaria para eliminar
parte o todo el epitelio y para abarcar la membrana de Bowman con una lente
artificial o sustancia química. Después de la cirugía, el paciente normalmente
puede recuperar la visión dentro de algunas semanas.
Muchos pacientes consultan porque experimentan un severo dolor, visión borrosa y fotofobia cuando se despiertan por la mañana. Se dirigen a su oftalmólogo de cabecera, donde se les da un tratamiento que les cura el proceso agudo, pero tarde o temprano, y con cierta periodicidad, este ataque vuelve a recurrir. Y es precisamente este término el que define la afección: los oculistas la llaman “erosión corneal recurrente”.
Se debe a que el párpado “se pega”durante la noche
al tejido superficial de la córnea, llamado epitelio, y al abrir el ojo, el
párpado arranca células del epitelio ocasionando una úlcera dolorosa de la
córnea. Esta enfermedad puede ocurrir en uno o en ambos ojos, dependiendo de la
causa. El problema es que existe una pobre adherencia de las capas profundas
del epitelio corneal, a las que les falta un anclaje apropiado, como si las
baldosas de un piso no estuvieran adheridas adecuadamente al contrapiso.
Las causas más frecuentes de esta dolencia son las heridas corneales previas (por ejemplo con una uña o una hoja de
papel), las distrofias de córnea (enfermedades generalmente genéticas)
y la sequedad ocular de diferente
origen (hormonal, reumatológica,
por efectos secundarios de medicamentos, etc).
Frecuentemente, para cuando el paciente ha llegado
a la consulta, el epitelio de la córnea ya se ha curado espontáneamente. El
oftalmólogo conoce este cuadro muy bien, y en general lo puede distinguir de
otras úlceras periódicas, como las ocasionadas por el virus del herpes simple.
Muchas veces se ven alteraciones corneales que se asemejan a huellas digitales
(distrofias en huella digital o en mapa) o unos microscópicos quistes
epiteliales.
El tratamiento comienza por lubricantes en forma de
lágrimas artificiales en gotas, geles o ungüentos. Comúnmente, también se apela
al uso de ungüentos con una concentración mayor de sal antes de irse a dormir,
que ayuda al epitelio adherirse a la capa profunda del epitelio, llamada
membrana de Bowman. Podemos recurrir a plasma autologo con factores de
crecimiento y/o a colirios reforzados con antioxidantes, colágenos, vitamina A,
u otros que están apareciendo últimamente en el mercado.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
