En
opinión de los expertos, el manejo de la deficiencia acuosa en la enfermedad
del ojo seco (DED), no es cuestion de lagrimas.
La
enfermedad del ojo seco (DED) afecta a millones de personas en todo el mundo.
Hay una variedad de nuevos tratamientos más allá de las terapias tradicionales
tales como las lágrimas artificiales libres de conservantes. Aquí, llevamos a
cabo un estudio para identificar los tratamientos más comunes que se utilizan
entre los especialistas y evaluar su interés en nuevas terapias.
Un
estudio internacional fue distribuido a los investigadores de los ojos y los
profesionales expertos en queratitis sicca, a través de una encuesta en
internet. Los datos de la encuesta recogidos fueron analizados con estadística
descriptiva.
Ciento
quince encuestados completaron la encuesta; de estos, 66% eran especialistas en
córnea. Los tratamientos tópicos más comúnmente prescritos incluyen
ciclosporina A (CSA) 0,05% (71/104, 68%), fluorometolona (FML) 0,1% (59/99,
60%), loteprednol etabonato 0,5% (50/99, 51%) y colirio de suero autólogo (ASD;
48/97, 49%).
Los
medicamentos no tópicos más comúnmente prescritos incluyen suplementos de
ácidos grasos esenciales (72/104, 69%), la doxiciclina en dosis bajas (orales;
61/100, 61%), y los suplementos de la linaza (32/96, 33%), así como tapones
lagrimales (76/102, 75%). Los encuestados informaron de tratamiento con
corticosteroides tópicos para 2 a 8 semanas (46/86, 53%), seguidos de menos de
2 semanas (24/86, 28%) y con CSA tópico entre 2 a 8 semanas (45/85, 53% )
seguido de 2 a 6 meses (24/85, 28%). Los tres principales signos y síntomas
reportados para indicar la respuesta al tratamiento fueron, en orden, tinción
con fluoresceína de la córnea, la reducción en la sensación de cuerpo extraño,
y la reducción de la sensación de ardor.
Este
estudio ofrece una visión de la opinión de expertos en el actual tratamiento de
la DED. Los resultados de esta encuesta son la generación de hipótesis y
ayudarán en el diseño de futuros estudios clínicos.
Volvemos
a anotar nuestra postura personal: no sirven notas generales; la historia
clínica nos dice que es lo mas conveniente: ciclosporina mejorada, antioxidantes y/o
doxiciclina, suero autólogo, o una lagrima de hialuronato.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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