lunes, 18 de enero de 2016

ESCUCHA y DECIDE



En opinión de los expertos, el manejo de la deficiencia acuosa en la enfermedad del ojo seco (DED), no es cuestion de lagrimas.

La enfermedad del ojo seco (DED) afecta a millones de personas en todo el mundo. Hay una variedad de nuevos tratamientos más allá de las terapias tradicionales tales como las lágrimas artificiales libres de conservantes. Aquí, llevamos a cabo un estudio para identificar los tratamientos más comunes que se utilizan entre los especialistas y evaluar su interés en nuevas terapias.




Un estudio internacional fue distribuido a los investigadores de los ojos y los profesionales expertos en queratitis sicca, a través de una encuesta en internet. Los datos de la encuesta recogidos fueron analizados con estadística descriptiva.

Ciento quince encuestados completaron la encuesta; de estos, 66% eran especialistas en córnea. Los tratamientos tópicos más comúnmente prescritos incluyen ciclosporina A (CSA) 0,05% (71/104, 68%), fluorometolona (FML) 0,1% (59/99, 60%), loteprednol etabonato 0,5% (50/99, 51%) y colirio de suero autólogo (ASD; 48/97, 49%).

Los medicamentos no tópicos más comúnmente prescritos incluyen suplementos de ácidos grasos esenciales (72/104, 69%), la doxiciclina en dosis bajas (orales; 61/100, 61%), y los suplementos de la linaza (32/96, 33%), así como tapones lagrimales (76/102, 75%). Los encuestados informaron de tratamiento con corticosteroides tópicos para 2 a 8 semanas (46/86, 53%), seguidos de menos de 2 semanas (24/86, 28%) y con CSA tópico entre 2 a 8 semanas (45/85, 53% ) seguido de 2 a 6 meses (24/85, 28%). Los tres principales signos y síntomas reportados para indicar la respuesta al tratamiento fueron, en orden, tinción con fluoresceína de la córnea, la reducción en la sensación de cuerpo extraño, y la reducción de la sensación de ardor.




Este estudio ofrece una visión de la opinión de expertos en el actual tratamiento de la DED. Los resultados de esta encuesta son la generación de hipótesis y ayudarán en el diseño de futuros estudios clínicos.

Volvemos a anotar nuestra postura personal: no sirven notas generales; la historia clínica nos dice que es lo mas conveniente: ciclosporina mejorada, antioxidantes y/o doxiciclina, suero autólogo, o una lagrima de hialuronato.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA




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