Los cambios en la CFNR
auguran una progresión glaucomatosa del campo visual
La morfología estructural se correlacionó
significativamente con la pérdida funcional en pacientes con glaucoma y en
otros con sospecha de glaucoma.
El ensayo clínico prospectivo
incluyó a 310 sospechosos de glaucoma
preperimétricos, y 177 ojos glaucomatosos;
a todos se les realizó tomografía de coherencia óptica y perimetría
automatizada estándar a intervalos de 6 meses. Se midió el promedio peripapilar
en la capa de fibras nerviosas retinianas (CFNR), los espesores en los cuadrantes superior e inferior .
La progresión del glaucoma se
define como una pendiente descendente significativa en las puntuaciones e
índice del campo visual, y el espesor de
CFNR. La mejoría se definió como una curva ascendente significativa en los parámetros
del campo y el espesor de la
CFNR.
Los resultados del estudio
mostraron progresión del campo visual en 89 ojos y progresión de la CFNR en 101 ojos.
El tiempo medio para
identificar la progresión fue de 35 meses para la pérdida del campo visual y de
36 meses para la pérdida de la
CFNR.
El promedio pérdido del
grosor en CFNR fue 76,44 micras perimetrales en pacientes con glaucoma, y 92,74
micras en pacientes con sospecha de
glaucoma o pacientes preperimétricos (P <0,001).
Los datos mostraron que la PIO media fue de 14,7 mm Hg en
pacientes con glaucoma perimetrales, y 16,86 mm Hg en pacientes con sospecha de
glaucoma y glaucoma preperimetricos, con una diferencia significativa (P
<0,001).
Tal como valoran otros
trabajos hechos, hay una correlacion directa entre la alteración del campo
visual y la perdida de grosor en la CFNR visto con el OCT, si bien ésta última
antecede unos 7-8 años, con lo que supone de valor preventivo precoz. La OCT
nos permite detectar los fallos preperimetricos glaucomatosos antes que una campimetría
convencional. O, dicho de manera inversa, algunos glaucomas se descartan si la
OCT es normal.
No hay comentarios:
Publicar un comentario