Existe una clara necesidad de terapias
de liberación sostenida para el tratamiento crónico de la neuropatía óptica
glaucomatosa. Un intento de abordar esta necesidad se hizo con la introducción
de insertos de pilocarpina en 1975. Sin
embargo, las cuestiones de tolerabilidad y la duración limitada de la eficacia
llevaron a su retirada del mercado. Desde entonces, se han logrado enormes
progresos y varias plataformas de suministro de fármacos son prometedoras.
Idealmente, la administración sostenida
de fármacos no sacrificaría la eficacia proporcionada con la terapia de colirio
o no aumentaría la necesidad de visitas ambulatorias más frecuentes. Esto
permitirá tener en cuenta estas opciones más allá de los individuos poco
adherentes o aquellos que no requieren un control máximo de la PIO.
Las áreas fúturas de estudio incluyen
las investigaciones de implantes combinados fijos, así como la eficacia
combinada de múltiples implantes diferentes. El paradigma del tratamiento del
glaucoma se encuentra actualmente en un estado de flujo, en beneficio de los
pacientes, los profesionales y el sistema de prestación de servicios de salud.
Aún con estas futuras aportaciones farmacéuticas, lo primordial es tratar el proceso patogénico en la papila. No es una enfermedad debida a una hipertensión ocular sólo; es una patología circulatoria ?-degenerativa ? del nervio. A ver si nuestros investigadores se ponen a ello.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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