El diagnóstico del glaucoma es desafiante cuando se asocia con la miopía
El glaucoma y la miopía menudo coexisten, lo que hace difícil la gestión.
Los datos epidemiológicos muestran que las personas miopes tienen alrededor de
un aumento del riesgo del 90% para el glaucoma, y la miopía de alta el riesgo
aumenta hasta 2,5 veces. Esta asociación hace que el diagnóstico de glaucoma a
veces muy difícil.
"Diagnosticar el glaucoma basada en la apariencia del disco óptico y
el campo visual, no es fácil a veces; a
menudo tienen lo altos miopes, discos extraños o discos ópticos anómalos, y grandes cambios
del campo visual. Decidir qué es lo que es la miopía y el glaucoma es difícil
", según Anthony Khawaja, MD, PhD.
Con el aumento de la prevalencia de glaucoma, esta comorbilidad es cada
vez más y más un problema.
Khawaja aconsejó a sus colegas observar en lugar de tratar a los
pacientes con glaucoma temprano para evitar efectos secundarios innecesarios de
los medicamentos. Después de un máximo de 3 a 5 años de seguimiento, sin
cambios, los pacientes deben ser dados de alta, con controles semestrales con
OCT, capa de fibras nerviosas; y retinografías para el control evolutivo.
En España, tenemos la suerte de tener muy buenos oftalmólogos que, con
los medios precisos ( retinógrafo, campímetro y tomógrafo láser) pueden seguir a
estos pacientes y diagnosticar y/o observar cambios.
Khawaja también recomienda precaución con la cirugía debido a la
hipotonía es más probable en personas miopes.
"Si hace trabeculectomía, asegurese de que todo es estanco "
Ciertamente los ojos con miopía moderada, y atrofias circumpapilares, con
escotomas miopes, papilas oblicuas, …, y corneas delgadas tras un lasik, son
candidatos a sospechas de glaucoma, hipertensión no patológica, o glaucomas de tensión
normal. Hay que seguir estudiando.
OFTALMÓLOGO ESTEPONA
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