DESTELLOS Y HALOS

Se estudia la satisfacción del paciente ante las lentes multifocales

Los pacientes estan igualmente satisfechos con dos lentes intraoculares multifocales líderes en el mercado , el Carl Zeiss Meditec AT LISA 809M y la Alcon AcrySof ReSTOR IOL SN6AD1; cada uno de las cuales permitió aproximadamente a cuatro de cada cinco pacientes “vivir libre de gafas” después de la implantación, de acuerdo con un ensayo controlado aleatorio publicado en diciembre 2014.

Sin embargo, un pequeño número de participantes en el estudio con ambas lentes permaneció sintomático pero  satisfecho con su visión a los 4 a 8 meses después de la cirugía.

Vincenzo Maurino, MD, BQOphth, cirujano oftalmólogo consultor, Moorfields Eye Hospital, Londres, Reino Unido, y sus colegas compararon las respuestas en el estudio doble ciego, ensayo controlado aleatorio, usando un cuestionario validado de calidad de visión, incluyendo el resultado primario de visión y los síntomas de disconformidad. Los resultados secundarios incluyeron datos del cuestionario en relación con independencia de las gafas, la satisfacción de la visión, y disfotopsias, así como las medidas de la función visual, como la distancia de la agudeza visual y la dispersión de la luz hacia adelante.

Los resultados se evaluaron 4 a 8 meses después de la cirugía en el segundo ojo. Ochenta y cuatro pacientes fueron evaluados con la lente AT LISA, y 84 con la lente AcrySof ReSTOR.

Los autores no encontraron diferencias significativas entre los grupos en las puntuaciones del cuestionario ajustados  a la calidad de visión para la frecuencia de los síntomas visuales o la gravedad de éstos.

El síntoma más frecuente fue la disfotopsia o halo, con un 6% de ambos grupos de LIO que informaron síntomas de halo "muy molestas". Otro 29,8% de los receptores AT LISA encontró halos "un poco molesto", y el 22,6% de los beneficiarios ReSTOR encontró halos "un poco molesto."

Además, el 25,1% de los receptores AT LISA y el 28,6% de los receptores ReSTOR valorados resplandor como al menos un poco molesto.

Sesenta y nueve (82,1%) pacientes implantados con la AT LISA 809M IOL eran independientes de las gafas después de la cirugía, al igual que 66 (77,6%) de los receptores ReSTOR SN6AD1 (P = 0,57). Otros criterios de valoración secundarios fueron similares entre los dos grupos.

Las dificultades de enfoque fueron calificados como "muy molestos" para el 6,0% de los receptores AT LISA y el 8,4% de los receptores ReSTOR.

Gabriel Sosne, MD, profesor asociado del Departamento de Oftalmología y el Departamento de Anatomía / Biología Celular, Kresge Eye Institute, Escuela de Medicina, Detroit, Michigan, quien no participó en el estudio de la Universidad Estatal de Wayne, dijo que los resultados muestran que "en la búsqueda de la perfección visual después de la cirugía de cataratas, estamos bien, estamos aún muy bien, pero que no somos perfectos."

"He decidido no involucrarse con lentes multifocales. No me gustan ". "Aunque la mayoría de los pacientes están contentos con lentes multifocales, he visto una minoría significativa que no lo son". Por ejemplo, en este estudio, el 76,2% (64/84) de los receptores AT LISA y el 67,8% (57/84) de los receptores ReSTOR reportaron estar "muy satisfechos" con su visión después de la cirugía. "Eso no es aceptable. Lo veo como un porcentaje muy alto. Mis pacientes o cualquier buen oftalmólogo debe tener un porcentaje mucho mayor de satisfacción.

"La conclusión es que estas lentes parecen ser consistentes con los resultados clínicos ; dicen que estas lentes son eficaces en la mayoría de los pacientes, pero los pacientes todavía debe ser consciente de que hay posibilidad de efectos secundarios significativos que tendrían que vivir."

Hay que esperar un poco más para conseguir una lente multifocal con menos efectos secundarios.