Se estudia la satisfacción
del paciente ante las lentes multifocales
Los
pacientes estan igualmente satisfechos con dos lentes intraoculares
multifocales líderes en el mercado , el Carl Zeiss Meditec AT LISA 809M y la
Alcon AcrySof ReSTOR IOL SN6AD1; cada uno de las cuales permitió
aproximadamente a cuatro de cada cinco pacientes “vivir libre de gafas” después
de la implantación, de acuerdo con un ensayo controlado aleatorio publicado en
diciembre 2014.
Sin
embargo, un pequeño número de participantes en el estudio con ambas lentes
permaneció sintomático pero satisfecho
con su visión a los 4 a 8 meses después de la cirugía.
Vincenzo
Maurino, MD, BQOphth, cirujano oftalmólogo consultor, Moorfields Eye Hospital, Londres, Reino Unido, y sus colegas
compararon las respuestas en el estudio doble ciego, ensayo controlado
aleatorio, usando un cuestionario validado de calidad de visión, incluyendo el
resultado primario de visión y los síntomas de disconformidad. Los resultados
secundarios incluyeron datos del cuestionario en relación con independencia de
las gafas, la satisfacción de la visión, y disfotopsias, así como las medidas
de la función visual, como la distancia de la agudeza visual y la dispersión de
la luz hacia adelante.
Los
resultados se evaluaron 4 a 8 meses después de la cirugía en el segundo ojo.
Ochenta y cuatro pacientes fueron evaluados con la lente AT LISA, y 84 con la
lente AcrySof ReSTOR.
Los
autores no encontraron diferencias significativas entre los grupos en las
puntuaciones del cuestionario ajustados a
la calidad de visión para la frecuencia de los síntomas visuales o la gravedad
de éstos.
El
síntoma más frecuente fue la disfotopsia o halo, con un 6% de ambos grupos de
LIO que informaron síntomas de halo "muy molestas". Otro 29,8% de los
receptores AT LISA encontró halos "un poco molesto", y el 22,6% de
los beneficiarios ReSTOR encontró halos "un poco molesto."
Además,
el 25,1% de los receptores AT LISA y el 28,6% de los receptores ReSTOR
valorados resplandor como al menos un poco molesto.
Sesenta
y nueve (82,1%) pacientes implantados con la AT LISA 809M IOL eran
independientes de las gafas después de la cirugía, al igual que 66 (77,6%) de
los receptores ReSTOR SN6AD1 (P = 0,57). Otros criterios de valoración
secundarios fueron similares entre los dos grupos.
Las
dificultades de enfoque fueron calificados como "muy molestos" para
el 6,0% de los receptores AT LISA y el 8,4% de los receptores ReSTOR.
Gabriel
Sosne, MD, profesor asociado del Departamento de Oftalmología y el Departamento
de Anatomía / Biología Celular, Kresge Eye Institute, Escuela de Medicina,
Detroit, Michigan, quien no participó en el estudio de la Universidad Estatal
de Wayne, dijo que los resultados muestran que "en la búsqueda de la
perfección visual después de la cirugía de cataratas, estamos bien, estamos aún
muy bien, pero que no somos perfectos."
"He
decidido no involucrarse con lentes multifocales. No me gustan ".
"Aunque la mayoría de los pacientes están contentos con lentes
multifocales, he visto una minoría significativa que no lo son". Por
ejemplo, en este estudio, el 76,2% (64/84) de los receptores AT LISA y el 67,8%
(57/84) de los receptores ReSTOR reportaron estar "muy satisfechos"
con su visión después de la cirugía. "Eso no es aceptable. Lo veo como un
porcentaje muy alto. Mis pacientes o cualquier buen oftalmólogo debe tener un
porcentaje mucho mayor de satisfacción.
"La
conclusión es que estas lentes parecen ser consistentes con los resultados
clínicos ; dicen que estas lentes son eficaces en la mayoría de los pacientes,
pero los pacientes todavía debe ser consciente de que hay posibilidad de
efectos secundarios significativos que tendrían que vivir."
Hay
que esperar un poco más para conseguir una lente multifocal con menos efectos secundarios.
