Una inyección puede reemplazar
el uso de gotas para reducir la presión intraocular
Una formulación nanoliposomal
de latanoprost ( Lipolat ) produjo una reducción sostenida de la presión
intraocular durante 3 meses en un estudio piloto a 6 pacientes con hipertensión
ocular o glaucoma de ángulo abierto.
" Latanoprost liposomal
presenta un nuevo método prometedor y factible para reducir la presión
intraocular en lugar de gotas para los ojos” , según Tina Wong, MD, del Centro
Nacional de Ojo de Singapur , en la Reunión Anual de la Sociedad Americana de
Glaucoma 2014 . "Esto sería más beneficioso para los usuarios de prostaglandinas
".
"En la actualidad , los
pacientes deben usar gotas para los ojos a diario", dijo la Dra. Wong , titular
de la patente y co-inventora de la tecnología . "Este latanoprost en forma
de liposomas , proporciona una acción las veinticuatro horas durante varios
meses , con lo que no hay necesidad de usar las gotas todos los días. "
Un estudio en animales mostró
que una única inyección de la formulación liposomal reduce la presión
intraocular durante 120 días , que es similar a los resultados con la solución
oftálmica diaria de latanoprost ( Int J Nanomedicina 2012 ; . 7:123-131 ) .
Este es el primer estudio en humanos , informó la Dra. Wong.
"Este estudio es
realmente emocionante", dijo el moderador de la sesión James Tsai , MD ,
de la Escuela de Medicina de Yale en New Haven, Connecticut. "Sabemos lo
difícil que es para los pacientes que usan gotas para los ojos . Una inyección
subconjuntival demuestra que
significativamente reduce la presión intraocular con 1 inyección cada 3 meses;
definitivamente creo que va a cambiar la eficacia de la terapia, pues ahora
tendremos mas seguridad y certeza en su uso” .
Sin embargo , esta
investigación es temprana y se necesitan más estudios , agregó el Dr. Tsai.
La nanotecnología liposomal
se utiliza actualmente en otros tipos de medicamentos , en particular para el
cáncer, y otros productos de latanoprost de liberación sostenida están en
desarrollo . Sin embargo, " latanoprost liposomal es el primero reportado
en la nanomedicina de liberación prolongada en oftalmología - un gran avance
tecnológico en términos de desarrollo de la nanomedicina ", dijo el Dr.
Wong .
Los pacientes recibieron una
sola inyección subconjuntival de latanoprost liposomal 100 mg en 1 ojo, y se
midió su presión a 1 hora y en otros momentos durante el estudio de 3 meses .
Se midió la presión intraocular diurna en los meses 1º y 3º.
Un paciente se quejó de
molestias oculares y se encontró que tenía el ojo seco , que se resolvió con
lubricantes, ya que no había otros problemas con la inyección subconjuntival ,
y no hubo signos de inflamación ocular.
La disminución de la presión
según se informa es inmediata. "Estábamos realmente sorprendidos . A la
hora , había por lo menos una reducción del 50 % en la presión intraocular "
dijo el Dr. Wong.
Las presiones se
estabilizaron , el logro y el mantenimiento de una reducción estadísticamente
significativa fue de 9 mm Hg durante el período de 3 meses , o una reducción
media de porcentaje respecto al valor inicial de alrededor de 30 % ( P <
0,05 ) .
Después de la presentación,
el Dr. Tsai le preguntó sobre el uso del producto en todos los grupos étnicos y
raciales , ya que el estudio se realizó en Singapur. La Dra. Wong dijo que 1
sujeto era blanco, 1 era de Malasia , y el resto eran chinos . "Creo que
vamos a tener que hacer ensayos más amplios que buscan en diferentes respuestas
étnicas ".
En una encuesta que ella y su
equipo llevó a cabo de 151 pacientes con glaucoma , el 74% dijo que estarían
dispuestos a intercambiar sus gotas al día por1 inyección cada 3 meses (J
Glaucoma 2013 ; . 22:190-194 ) .
Su grupo está planeando un
estudio controlado más grande, pero "no hay detalles comunicables todavía"
.
El Dr. Tsai dijo que le
gustaría ver más datos respecto al uso de latanoprost liposomal en diversos
grupos étnicos y raciales y en las diferentes formas de glaucoma. La
dosificación apropiada todavía tiene que ser establecida; sin embargo , esto es
revolucionario "
Estamos muy agradecidos a
esta iniciativa investigadora. En breve os aportaremos mas resultados.
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