GRAN MEJORA

El cross-linking acelerado epi-off estabiliza el queratocono

La progresión del queratocono se estabilizó y la visión mejoró a los 2 años de seguimiento en un estudio de la seguridad y la eficacia del epitelio  con cross linking (CXL) de luz pulsada de 15 mW.

Se han propuesto varios protocolos acelerados a lo largo de los años para acortar el tiempo de CXL y mejorar la comodidad del paciente. Al mismo tiempo, el papel del oxígeno para la activación fotoquímica de la riboflavina se demostró en varios estudios, y se demostró que la luz pulsada podría proporcionar una mejor penetración y difusión del oxígeno.

Este estudio demostró que 15 mW acelerado CXL y luz pulsada estándar de 5,4 J / cm² podría ser una combinación ideal.

Un total de 132 ojos de 96 pacientes con queratocono de la etapa 2 se incluyeron en el estudio. El CXL acelerado de luz pulsada de 15 mW / cm ² se realizó mediante anestesia tópica después de la eliminación de epitelio y aplicación de riboflavina al 0,1% durante 10 minutos en toda la superficie de la córnea. La luz ultravioleta con un tiempo de irradiación  de 12 minutos, y un tiempo total de 22 minutos.

Después del tratamiento, la biomicroscopia de cornea y el OCT de dominio espectral mostraron una línea de demarcación distinta a una media de 280 μm de profundidad. La agudeza visual de distancia media no corregida y corregida mejoró significativamente entre la línea de base y 24 meses.

Esta combinación, según los autores, permite reducir el tiempo de tratamiento y aumentar la comodidad del paciente con una reducción de la incapacidad de brillo postoperatorio, reducción del daño del plexo nervioso subepitelial, y menos niebla postoperatoria.

"El presente estudio confirma la seguridad clínica de los 15 mW acelerado CXL con luz pulsada de tratamiento con la eliminación del epitelio y su eficacia basada en la estabilización de la progresión de keratocono sin complicaciones durante un seguimiento de 24 meses"

Nos parece una gran mejora para estos pacientes.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA