CAMPAÑAS

El grupo de trabajo reafirma la recomendación de por lo menos un examen de la vista en los niños.

El Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos actualizó sus recomendaciones de 2011 para niños de 3 a 5 años de edad y reafirmó que los niños de este rango de edad reciben al menos un examen de detección para detectar la ambliopía o sus factores de riesgo.

La recomendación de USPSTF de 2011 sugería que los niños de 3 a 5 años de edad recibieran al menos un examen de visión para detectar ambliopía. Esta actualización confirmó la necesidad de un cribado y también señaló que la evidencia actual muestra los beneficios de los exámenes para detectar ambliopía o sus factores de riesgo por debajo de la edad de 3 años son inciertos.

Según el informe, el tratamiento de la ambliopía en niños de 3 a 5 años puede resultar en mejoras permanentes de la visión durante el resto de su vida. El USPSTF evaluó varios estudios para medir las tasas de ambliopía pediátrica, los posibles daños del cribado y tratamiento y el efecto del tratamiento con ambliopía en este grupo de edad.

"El tratamiento de la ambliopía se asocia con mejoras moderadas en la agudeza visual en niños de 3 a 5 años, lo que probablemente resulte en mejoras permanentes a lo largo de la vida. El USPSTF concluyó que los beneficios son moderados debido a que la ambliopía sin tratar da lugar a una pérdida de visión permanente y no corregible, y los beneficios de la detección y el tratamiento pueden ser experimentados durante la vida de un niño ", escribió el grupo de trabajo.

El grupo de trabajo encontró los posibles daños de los exámenes, como los falsos positivos en poblaciones de baja prevalencia, y el tratamiento resultante en este grupo de edad pediátrica es pequeño.

En un editorial relacionado en JAMA oftalmología, Sean P. Donahue, MD, PhD, escribió que la nueva recomendación es "esencialmente sin cambios de la recomendación de 2011" y es "decepcionante" para los niños menores de 3 años. Sin embargo, el USPSTF debe ser elogiado por identificar la importancia de la detección de la vista para todos los niños de 3 a 5 años, dijo, y añadió que la evidencia de estudios futuros "esperamos" apoyaría la sustitución de la clasificación I "por una más fuerte para el cribado de los niños más pequeños ".

Estamos teniendo aceptables resultados en sendas campañas realizadas en los 2 últimos años. Los niños ganan en agudeza visual y binocularidad. Gracias.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA

OCT ESTEPONA II

Os adjunto los últimos casos de glaucoma.

OFTALMÓLOGO ESTEPONA

GRAN MEJORA

El cross-linking acelerado epi-off estabiliza el queratocono

La progresión del queratocono se estabilizó y la visión mejoró a los 2 años de seguimiento en un estudio de la seguridad y la eficacia del epitelio  con cross linking (CXL) de luz pulsada de 15 mW.

Se han propuesto varios protocolos acelerados a lo largo de los años para acortar el tiempo de CXL y mejorar la comodidad del paciente. Al mismo tiempo, el papel del oxígeno para la activación fotoquímica de la riboflavina se demostró en varios estudios, y se demostró que la luz pulsada podría proporcionar una mejor penetración y difusión del oxígeno.

Este estudio demostró que 15 mW acelerado CXL y luz pulsada estándar de 5,4 J / cm² podría ser una combinación ideal.

Un total de 132 ojos de 96 pacientes con queratocono de la etapa 2 se incluyeron en el estudio. El CXL acelerado de luz pulsada de 15 mW / cm ² se realizó mediante anestesia tópica después de la eliminación de epitelio y aplicación de riboflavina al 0,1% durante 10 minutos en toda la superficie de la córnea. La luz ultravioleta con un tiempo de irradiación  de 12 minutos, y un tiempo total de 22 minutos.

Después del tratamiento, la biomicroscopia de cornea y el OCT de dominio espectral mostraron una línea de demarcación distinta a una media de 280 μm de profundidad. La agudeza visual de distancia media no corregida y corregida mejoró significativamente entre la línea de base y 24 meses.

Esta combinación, según los autores, permite reducir el tiempo de tratamiento y aumentar la comodidad del paciente con una reducción de la incapacidad de brillo postoperatorio, reducción del daño del plexo nervioso subepitelial, y menos niebla postoperatoria.

"El presente estudio confirma la seguridad clínica de los 15 mW acelerado CXL con luz pulsada de tratamiento con la eliminación del epitelio y su eficacia basada en la estabilización de la progresión de keratocono sin complicaciones durante un seguimiento de 24 meses"

Nos parece una gran mejora para estos pacientes.

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LUCES y destellos

La retina, que se encuentra dentro de la parte interna y trasera del ojo, responde a la luz que ingresa al ojo y, por lo tanto, desempeña un papel fundamental para la vista. Los cambios en la retina pueden provocar destellos de luz en cualquier tipo de visión, a pesar de que suele ser la visión lateral. En algunos casos, esto suele ser el resultado de enfermedades que afectan la vista, mientras que en otras ocasiones no tiene un efecto a largo plazo sobre los ojos. Por ello, la persona debe buscar atención médica en caso de experimentar destellos persistentes en la esquina externa del ojo.

Los síntomas y posibles afecciones relacionados con los ojos que se listan en esta sección son únicamente para referencia general, y no contienen todos los síntomas de la visión o posibles condiciones o enfermedades relacionadas. Si usted tiene cualquier síntoma inusual relacionado con la visión, consulte a su oftalmólogo.

Es importante recordar que muchas personas no saben que tienen enfermedades de los ojos, ya que a menudo no hay señales ni síntomas de advertencia, o se asume que la mala visión es parte del proceso natural de envejecimiento. La detección temprana y el tratamiento de los problemas de los ojos son la mejor manera de mantener una visión sana a lo largo de su vida. En muchos casos, la ceguera y la pérdida de la visión pueden prevenirse.

La Academia recomienda a los adultos que no presentan señales o factores de riesgo de tener una enfermedad de los ojos hacerse un examen general de la visión a los 40 años de edad. En personas de cualquier edad con síntomas o en riesgo de desarrollar enfermedades de los ojos, la Academia recomienda que vean a su oftalmólogo para determinar la frecuencia de sus ojos deben ser examinados.

La cámara trasera del ojo contiene una sustancia gelatinosa denominada fluido vítreo que ayuda a mantener la forma del ojo. Las pequeñas fibras unen al vítreo con la retina y, con la edad, el vítreo puede achicarse y separarse de la retina, conforme al "National Eye Institute" (Instituto Nacional del Ojo de Estados Unidos). Estos desprendimientos vítreos no suelen ser una amenaza para la vista o salud del ojo, pero pueden conllevar a destellos de luz en la vista, especialmente en la esquina externa.

Las personas que sufren de desprendimientos vítreos también pueden observar partículas flotantes en la visión. Para muchas personas, los destellos desaparecerán y no sufrirán de problemas futuros debido al desprendimiento del vítreo. En otros casos, sin embargo, este desprendimiento puede provocar un agujero en la retina y conllevar a cambios en la vista y a tener más partículas flotantes. Las personas que sufren de estos síntomas deberán consultar con un oftalmólogo dado que el desprendimiento puede requerir una reparación quirúrgica para evitar daños a la vista.

Atentos a que sean el origen de un desprendimiento de retina, aunque no es lo frecuente. Con frecuencia momentos y situaciones de estrés vascular son el origen.

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