La angiogénesis y disfunción de las células endoteliales en
la ateroesclerosis
El endotelio desempeña un papel fundamental en la
regulación de los vasos sanguíneos e influye en la angiogénesis y en la
actividad fisiológica.
Las
alteraciones de ambas son características de diversas enfermedades. Aunque los
factores de crecimiento angiógeno como el factor de crecimiento endotelial
vascular han sido uno de los aspectos más investigados, cada vez hay más
pruebas de que el metabolismo también determina las respuestas de las células
endoteliales (CE). Se cree que una adaptación incorrecta del metabolismo de las
CE provoca angiogénesis patológica (como en el cáncer) o disfunción (como en la
diabetes).
Asimismo,
es probable que muchas de las alteraciones metabólicas de las CE que provocan
su disfunción estén inducidas por factores de riesgo cardiovascular como la
hipercolesterolemia, la diabetes y la obesidad.
Estos hallazgos están despertando un mayor interés por el
metabolismo de las CE como nueva estrategia terapéutica. Se han utilizado dos
planteamientos: el perfilado inverso y el directo. Mientras que el primero
surge de una hipótesis, la estrategia “directa” la genera, lo que permite la
identificación de nuevas dianas terapéuticas en vías metabólicas que no suelen
considerarse importantes en las vasculopatías.
Por
ejemplo, el aumento del metabolismo de la glucosa en las CE está emergiendo
como característica clave de las CE angiógenas e hiperproliferativas, y los
estudios iniciales revelan que al actuar sobre el metabolismo de la glucosa en
las CE se atenúa la angiogénesis patológica.
En definitiva,
el perfilado del metabolismo de las CE puede aportar nueva información acerca
de las vías que están afectadas en las enfermedades cardiovasculares con el fin
último de detectar nuevas dianas para la intervención farmacológica.
Estamos
absolutamente de acuerdo.
OFTALMÓLOGO
ESTEPONA
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