La
disminución de la función de las células ganglionares de la retina
intrínsecamente fotosensibles puede afectar la respuesta pupilar y la calidad
del sueño en pacientes con glaucoma.
El
estudio transversal evaluó ambos ojos de 32 pacientes con glaucoma y 13 sujetos
sanos, utilizando el reflejo pupilar a la luz y la polisomnografía para
correlacionar intrínsecamente la función de las células ganglionares de la
retina fotosensibles y la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) con los
parámetros de daño estructural en el glaucoma.
Los
pacientes con glaucoma tenían un tiempo medio total de sueño reducido, la
eficiencia significativamente menor del sueño y la saturación de la
oxihemoglobina mínima, en comparación con el grupo control. También tenían
duraciones medias de excitación más altas después de caer dormido, y
movimientos de las extremidades periódicos asociados con el despertar.
Para
el reflejo a la luz pupilar, los pacientes con glaucoma tenían respuestas de
los picos significativamente inferiores a los 250 cd / m2 de flash azul, y el
promedio ocular de latencia y las respuestas sostenidas inferiores a los
parámetros de 250 cd / m2 de flash azul y excitación, ambos asociados con un
espesor medio más delgado de la CFNR.
Para
la polisomnografía, un espesor de la CFNR media más delgada se asoció con un
índice de desaturación de oxígeno más pobre en pacientes con glaucoma.
"La
función circadiana no ha sido bien estudiada en la práctica clínica diaria,
pero puede interferir con la calidad de vida de estos pacientes".
"Las preocupaciones sobre los trastornos del sueño en pacientes con
glaucoma deben incorporarse en las evaluaciones clínicas."
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