OCT Y retinopatia diabética

Se realiza un estudio para analizar las características morfológicas de las capas vasculares de la coroides en la retinopatía diabética mediante tomografía de coherencia óptica Spectral- Domain

La retinopatía diabética ( RD ) se caracteriza por la existencia de microaneurismas , con la consiguente mala perfusión capilar , y la isquemia dentro de la retina ,  y en última instancia todo ello conduce a la neovascularización y / o el edema macular . La evidencia sugiere que la angiopatía coroidea puede coexistir con el daño vascular de la retina . Los recientes avances en tomografía de coherencia óptica de dominio espectral ( SD- OCT) permiten una visualización eficiente de la coroides.

Un estudio retrospectivo de corte transversal identificó a pacientes con RD  que se sometieron a 1 línea de barrido desde  febrero de 2010 hasta  junio 2012  . Los pacientes se clasificaron en los siguientes 3 ​​grupos: RD no proliferativa sin edema macular ( 9 ojos) , RD proliferativa sin edema macular (PDR ) ( 10 ojos) , y el edema macular diabético (EMD ) ( 14 ojos). Dos evaluadores independientes con experiencia en el análisis de imágenes de OCT evaluaron las características morfológicas y la vasculatura de la coroides . Un total de 33 ojos de 33 pacientes con DR, y 24 ojos de 24 pacientes como controles.

La interfaz coroido-escleral tenía un contorno irregular en 8 de los 9 ojos con RD no proliferativa ( 89 % ) , 9 de los 10 ojos con RDP ( 90 % ) , y 13 de 14 ojos con DME ( 93 % ), en comparación con 0 de los 24 controles. La parte más gruesa de la coroides se desplaza por debajo de la fóvea, y hay un adelgazamiento coroideo focal  en los ojos con RD . El espesor medio coroideo subfoveal,  la capa media de vasos coroideos subfoveales  y el espesor de la capa coriocapilar se redujeron significativamente en los ojos con RDP (p < 0,05 ) y DME ( P < 0,05 ) en comparación con los controles.

Estas características morfológicas coroideas están alteradas en los pacientes con moderada a severa RD . El espesor coroideo subfoveal , la capa coroidea media subfoveal, y el espesor de la capa coriocapilar  se reducen significativamente en pacientes con RDP y EMD. Hasta donde sabemos, este es el primer estudio que analiza las características morfológicas y la vasculatura de la coroides en la RD mediante SD- OCT.

Estos hallazgos pueden ser clínicamente útiles para predecir la progresión de la RD . Así lo valoraremos.