Se realiza
un estudio para analizar las características morfológicas de las capas
vasculares de la coroides en la retinopatía diabética mediante tomografía de coherencia
óptica Spectral- Domain
La
retinopatía diabética ( RD ) se caracteriza por la existencia de
microaneurismas , con la consiguente mala perfusión capilar , y la isquemia
dentro de la retina , y en última
instancia todo ello conduce a la neovascularización y / o el edema macular . La
evidencia sugiere que la angiopatía coroidea puede coexistir con el daño
vascular de la retina . Los recientes avances en tomografía de coherencia
óptica de dominio espectral ( SD- OCT) permiten una visualización eficiente de
la coroides.
Un estudio
retrospectivo de corte transversal identificó a pacientes con RD que se sometieron a 1 línea de barrido desde febrero de 2010 hasta junio 2012 . Los pacientes se clasificaron en los
siguientes 3 grupos: RD no proliferativa sin edema macular ( 9 ojos) , RD
proliferativa sin edema macular (PDR ) ( 10 ojos) , y el edema macular
diabético (EMD ) ( 14 ojos). Dos evaluadores independientes con experiencia en
el análisis de imágenes de OCT evaluaron las características morfológicas y la
vasculatura de la coroides . Un total de 33 ojos de 33 pacientes con DR, y 24
ojos de 24 pacientes como controles.
La interfaz
coroido-escleral tenía un contorno irregular en 8 de los 9 ojos con RD no proliferativa
( 89 % ) , 9 de los 10 ojos con RDP ( 90 % ) , y 13 de 14 ojos con DME ( 93 % ),
en comparación con 0 de los 24 controles. La parte más gruesa de la coroides se
desplaza por debajo de la fóvea, y hay un adelgazamiento coroideo focal en los ojos con RD . El espesor medio coroideo
subfoveal, la capa media de vasos
coroideos subfoveales y el espesor de la
capa coriocapilar se redujeron significativamente en los ojos con RDP (p <
0,05 ) y DME ( P < 0,05 ) en comparación con los controles.
Estas características
morfológicas coroideas están alteradas en los pacientes con moderada a severa RD
. El espesor coroideo subfoveal , la capa coroidea media subfoveal, y el
espesor de la capa coriocapilar se
reducen significativamente en pacientes con RDP y EMD. Hasta donde sabemos,
este es el primer estudio que analiza las características morfológicas y la
vasculatura de la coroides en la RD mediante SD- OCT.
Estos
hallazgos pueden ser clínicamente útiles para predecir la progresión de la RD .
Así lo valoraremos.
